新醫改中提出改革現有醫保支付方式，實施全民醫療保險，將采取按病種付費、按醫療支付能力付費、第三方付費及按醫療價(jia) 值等製定基準價(jia) 等措施，確定藥價(jia) 、控製醫療費用。全國人大代表、江蘇乐投Letou藥業(ye) 集團董事長肖偉(wei) 提出，在這些製度的製定和實施中，應提前考慮其對中醫藥事業(ye) 產(chan) 生的不利影響。

肖偉(wei) 認為(wei) ，“按病種付費”將導致中藥無法報銷。“按病種付費”中的“病種”基本采用西醫的病名，無論是中藥基藥品種還是醫保品種，很多中成藥說明書(shu) 中的功能主治項下缺少西醫病名的稱謂，因其無法“對號入座”，勢必導致中成藥將麵臨(lin) 無法醫保報銷的局麵，這將嚴(yan) 重掣肘中藥產(chan) 業(ye) 發展。

另外，藥品基準價(jia) 管理對創新藥物的政策支持不充分。國家發改委關(guan) 於(yu) 藥品價(jia) 格管理模式從(cong) “最高零售價(jia) ”轉向“基準價(jia) ”管控的方向已經趨於(yu) 明朗。基準價(jia) 管理體(ti) 係改革主要是指醫院銷售低於(yu) 基準價(jia) 的藥品，差額歸醫院利潤；而高於(yu) 基準價(jia) 的藥品，則由患者自付，醫院沒有利潤。這種超額患者自付的管理方式，讓藥企主動開展價(jia) 格競爭(zheng) ，形成更為(wei) 合理的藥品價(jia) 格。有利於(yu) 降低虛高藥價(jia) ，改變以藥養(yang) 醫的局麵，是一項很好的措施。但采取基準價(jia) 管理後，意味著創新藥物將與(yu) 仿製藥物同台競價(jia) ，勢必挫傷(shang) 創新藥物研發的積極性，遏製創新驅動力。

肖偉(wei) 指出，臨(lin) 床路徑管理中藥用藥比例偏低，影響了中醫藥在醫保支付方式改革中的作用發揮。他提出一些建議，比如，在目前眾(zhong) 多中成藥缺乏西醫病名表述的情況下，建議由政府主管部門出台統一的中醫、西醫的病—證對照表，以便於(yu) 按“病種”支付的實行，或采取中、西藥按一定比例報銷的方法，給中藥以用武之地，更好的推動中醫藥為(wei) 人民群眾(zhong) 的基本醫療保障服務。

“基準價(jia) ”製定和保險支付上對創新藥物給予一定期限的價(jia) 格優(you) 惠待遇，以鼓勵創新藥物研發的積極性，促進民族醫藥產(chan) 業(ye) 可持續發展。在實施與(yu) 臨(lin) 床路徑管理相結合的醫保支付方式改革之前，由政府相關(guan) 主管部門統籌安排，頂層設計，出台臨(lin) 床路徑製定過程中的用藥總體(ti) 原則，根據病種特點，組織專(zhuan) 家綜合評審已建立的中醫、西醫、中西醫結合臨(lin) 床路徑的科學性、合理性。同時，建議在今後的中醫、西醫、中西醫結合臨(lin) 床路徑製定中，要關(guan) 注積極開展上市後臨(lin) 床再評價(jia) 研究並能提供安全性和有效性循證證據的創新中藥品種，以便於(yu) 動態、及時地推廣應用最新的研究成果。

他建議國家中醫藥管理局開展新醫改對中醫藥影響的係統分析和評估，提出配套解決(jue) 措施，確保在新一輪醫藥衛生體(ti) 製改革進程中，保護中醫藥地位與(yu) 中藥行業(ye) 發展大局，促進中醫藥事業(ye) 健康、持續發展發展。