2月9日,國務院辦公廳出台《關(guan) 於(yu) 完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》,提出堅持以省(區、市)為(wei) 單位的網上藥品集中采購方向,在實行一個(ge) 平台、上下聯動、公開透明的基礎上,重點推出了分類采購的改革舉(ju) 措,同時提出了“藥品集中采購要有利於(yu) 破除以藥補醫機製,有利於(yu) 降低藥品虛高價(jia) 格,有利於(yu) 預防和遏製藥品購銷領域腐敗行為(wei) ,有利於(yu) 推動藥品生產(chan) 流通企業(ye) 整合重組、公平競爭(zheng) ,促進醫藥產(chan) 業(ye) 健康發展”四個(ge) “有利於(yu) ”的基本原則。全國人大代表、江蘇乐投Letou藥業(ye) 集團董事長肖偉(wei) 結合現行藥品集中招標采購中存在的問題,提出三條建議。
一是對於(yu) 臨(lin) 床用量大、多家企業(ye) 生產(chan) 的基本藥物和非專(zhuan) 利藥品,在省級藥品采購雙信封公開招標采購時,應徹底摒棄“唯低價(jia) 是取”的傾(qing) 向,真正體(ti) 現“質量優(you) 先、價(jia) 格合理”原則。建議國家有關(guan) 部門進一步改進藥品集中采購的管理和運行機製,建立全國統一的藥品質量綜合評價(jia) 體(ti) 係,在“雙信封”評審中對高風險藥品加大經濟技術標的比重。
肖偉(wei) 代表建議,從(cong) 國家層麵嚴(yan) 格禁止藥品集中采購的“二次議價(jia) ”。他說,當前一些地方允許醫療機構對省級集中采購的中標藥品進行“二次議價(jia) ”,或以“托管”藥房形式變相進行“二次議價(jia) ”,這種做法嚴(yan) 重破壞藥品集中采購的權威性,並進一步加劇了藥品市場的不公平競爭(zheng) 和腐敗行為(wei) 滋生。
二是對於(yu) 部分專(zhuan) 利藥品、獨家生產(chan) 藥品,在建立價(jia) 格談判機製時一定要體(ti) 現公開透明、多方參與(yu) 、公平公正的原則。肖偉(wei) 代表認為(wei) ,一些地方先行試行的價(jia) 格談判機製在形式上做了很多創新,某些地方采取了“讓電腦、專(zhuan) 家與(yu) 企業(ye) 進行價(jia) 格談判”等手段和措施,但是在缺乏依法行政依據、缺乏科學依據、缺乏透明公開和平等的前提下,談判僅(jin) 以降低價(jia) 格為(wei) 最終目的,人為(wei) 設置市場交易障礙、市場壁壘、地區封鎖等。
三是各地針對新獲批上市藥品組織以省為(wei) 單位的集中采購時,應堅決(jue) 遵循藥物經濟學和循證醫學評價(jia) 原則,切實保護創新型企業(ye) 的持續創新熱情。在新獲批上市藥品集中采購議價(jia) 過程中,尤其是對於(yu) 創新程度高、臨(lin) 床價(jia) 值顯著的藥品,獲得國家重大新藥創製專(zhuan) 項的藥品,采用新技術新工藝提高產(chan) 品質量,經藥品監督管理部門認定,質量、療效、安全性具有顯著優(you) 勢的藥品,應給予一定的市場準入價(jia) 格扶持政策,切實維護創新藥物的研發投入和生產(chan) 成本成本。